полного поражения спинного мозга характеризуется центральной нижней параплегией или тетраплегией, выпадением всех видов чувствительности по проводниковому типу ниже места поражения, нарушением функции тазовых органов по типу задержки, вегетативно-трофическими расстройствами.
Синдром поражения верхних шейных сегментов (С I – CY): центральный тетрапарез (тетраплегия), утрата всех видов чувствительности по проводниковому типу ниже уровня поражения, нарушение функции тазовых органов по центральному типу, парез (паралич) диафрагмы (икота, одышка, расстройство дыхания), вялый парез мышц шеи и сегментарный тип расстройства чувствительности в зоне иннервации СI- СIV;
Синдром поражения шейного утолщения (С YI – TI): периферический парез (паралич) верхних конечностей и центральный парез (паралич) нижних конечностей, утрата всех видов чувствительности ниже места поражения по проводниковому типу, нарушение функции тазовых органов по центральному типу, двусторонний синдром Клода Бернара-Горнера (птоз, миоз, энофтальм);
Синдром поражения грудного отдела спинного мозга (TI – TXII): центральный парез (паралич) нижних конечностей, утрата всех видов чувствительности ниже уровня поражения по проводниковому типу, центральное расстройство функции тазовых органов;
Синдром поражения поясничного утолщения (LI – SII): периферический парез нижних конечностей, расстройство всех видов чувствительности на ногах по проводниковому типу и в области промежности, центральное расстройство функции тазовых органов;
Синдром поражения конуса спинного мозга (SIII – SY): расстройство функции тазовых органов по периферическому типу (недержание мочи и кала), нарушение всех видов чувствительности в области промежности;
Синдром поражения конского хвоста (корешки от сегментов спинного мозга LII – SY): периферический парез (паралич) нижних конечностей, нарушение всех видов чувствительности на ногах по корешковому типу и в области промежности, расстройство функции тазовых органов по периферическому типу на ногах и в области промежности, жгучие, интенсивные боли в ногах.
В клинической практике различают следующие виды чувствительности: 1. Поверхностную чувствительность • болевую; • температурную – чувство холода и чувство тепла; • тактильную. 2. Глубокую чувствительность: • мышечно-суставное чувство – чувство положения туловища и конечностей в пространстве; • чувство давления; • чувство веса; • вибрационная чувствительность; • кинестетическая чувствительность – определение направления движения кожной складки. 3. Сложные формы чувствительности (обусловленные сочетанной деятельностью разных типов рецепторов и корковых отделов анализаторов) • двухмерно-пространственное чувство; • чувство локализации; • дискриминационная чувствительность; • чувство стереогноза 4. Интероцептивную чувствительность – ощущения, возникающие при раздражении внутренних органов, стенок кровеносных сосудов.
Чувствительность и симптомы ее нарушения
Чувствительность – способность живого организма воспринимать раздражения, исходящие из окружающей среды или от собственных тканей и органов и отвечать на них дифференцированными формами реакций.В клинической практике различают следующие виды чувствительности: 1. Поверхностную чувствительность • болевую; • температурную – чувство холода и чувство тепла; • тактильную. 2. Глубокую чувствительность: • мышечно-суставное чувство – чувство положения туловища и конечностей в пространстве; • чувство давления; • чувство веса; • вибрационная чувствительность; • кинестетическая чувствительность – определение направления движения кожной складки. 3. Сложные формы чувствительности (обусловленные сочетанной деятельностью разных типов рецепторов и корковых отделов анализаторов) • двухмерно-пространственное чувство; • чувство локализации; • дискриминационная чувствительность; • чувство стереогноза 4. Интероцептивную чувствительность – ощущения, возникающие при раздражении внутренних органов, стенок кровеносных сосудов.