больного, гигиенического режима, трудо- и психотерапии, позаботиться о том, чтобы соседями его по палате были люди, оптимистически настроенные, с чувством юмора и т.п.

Некоторые больные, страдающие хроническими недугами, теряют веру в возможности лекарственных средств и медицины вообще, стараются пользоваться лечебными травами, обращаться к народному опыту врачевания, а порой и к знахарям и гомеопатам. В подобных случаях медицинские работники должны вести кропотливую разъяснительную работу с пациентами, сдерживая их порыв прекратить назначенное врачом лечение и отдаться во власть самолечения или "лечения", которое назначает невежественный в медицинском отношении человек. Конечно, при этом нельзя забывать о положительном опыте народной медицины, но использовать его без помощи врача нецелесообразно.

Этика медицинской сестры по отношению к родственникам больного.

Большое практическое значение имеет правильное решение вопроса о доступе к госпитализированному больному близких лиц. Нельзя оправдать такую тактику медиков, когда они при одинаковых условиях одним родственникам предоставляют право неограниченного доступа к больному, а других подобной возможности лишают. Такой "избирательный" подход к вопросу посещения оказывает отрицательное влияние на больных, к которым доступ близких ограничен. Все больные в одинаковой мере нуждаются в заботе и внимании со стороны медиков, негативно реагируют к фактам необоснованного повышенного внимания медицинского персонала к отдельным больным. Медицинский персонал должен проявить особое внимание к больным, которых не навещают родные, как раз во время посещений других больных их близкими, т. е. одинокого, покинутого, забытого близкими больного должна навещать сестра.

Медицинский работник, скрывая от больного наличие у него неизлечимого заболевания или наступившего ухудшения состояния, должен в понятной и доступной форме сообщить об этом его родственникам. Но и среди них могут оказаться больные люди, в разговоре с которыми следует проявлять большую осторожность и такт. Нельзя также сообщать даже самым близким родственникам, а тем более сослуживцам больного о проведении ему некоторых калечащих операций, особенно, если речь идет о женщине. Перед разговором с посетителем следует посоветоваться с врачом, а иногда и спросить у больного – о чем можно сообщить им, а о чем лучше умолчать.

Особенно осторожно надо давать информацию по телефону, лучше вообще не сообщать каких-либо серьезных, особенно печальных, сведений, а попросить приехать в больницу и поговорить с врачом лично. Подходя к телефону, медсестра должна, прежде всего, назвать отделение, свою должность и фамилию. Ответы типа "Да", "Слушаю" и т. д. говорят о низкой культуре медицинского персонала.

Очень часто посетители просят разрешения помочь в уходе за тяжелобольными. Если даже врач и разрешил родственникам побыть какое-то время в палате, нельзя допускать, чтобы они выполняли какие-либо процедуры по уходу. Нельзя разрешать родственникам проводить кормление тяжелобольных. Практика показывает, что никакая забота близких людей не заменит тяжелобольному наблюдения и ухода квалифицированного медицинского персонала.

Этика медицинской сестры по отношению к лицам пожилого возраста.

Медицинское обслуживание больных престарелого возраста имеет свои особенности. Это связано с тем, что в их состоянии отмечаются периоды внезапного ухудшения. Кроме того, таким больным обычно трудно самим одеваться и обуваться, добираться до столовой или туалетной даже в тех случаях, когда они не переносят какого – либо тяжелого заболевания. Среди престарелых больных есть люди обидчивые, крайне чувствительные к малейшим недостаткам в медицинском обслуживании. Поэтому при организации ухода за такими больными надо учитывать их возрастные, психические и физиологические особенности.

Этика медицинской сестры по отношению к тяжелобольным.

Больной, прикованный тяжелым недугом к постели, испытывает острую необходимость в том, чтобы на его зов или сигнал медицинская сестра тотчас реагировала. Его надо убедить в том, что медики рядом и если понадобится, они немедленно придут на помощь. Поэтому в палате и отделении работу медицинского персонала надо организовать так, чтобы между больными и медицинскими сестрами были тесные и оперативные контакты.

Среди больных неврологического отделения бывают лица с неизлечимыми заболеваниями. Медицинской сестре не следует у постели больного говорить о безнадежности его состояния. Наоборот, больному необходимо внушать, что должно наступить улучшение состояния его здоровья.

Однако забота о больном не должна приобретать назойливый характер: медикам нельзя утомлять пациента разговорами, длительным (без достаточной нужды) присутствием в палате. Больные иногда обращаются к медицинской сестре с просьбой написать письмо близким, опустить в почтовый ящик конверт с письмом, кому-то позвонить, что-либо купить и т. п. Больному и в подобной ситуации надо пойти навстречу, особенно, если обращаются люди одинокие и тяжелобольные, разумеется, с учетом обоснованности его нужд и потребностей. Есть пациенты (к счастью, единичные), которые проявляют негативизм и скептизм к молодым медицинским работникам. Бесцеремонность в поведении таких больных затрудняет общение с ними, и для медика в такой ситуации особое значение приобретают выдержка, самообладание, терпение, официальный и внешне спокойный тон беседы с подобными лицами. Для медика очень важно преодолеть в себе чувство антипатии к некоторым больным, сохраняя при этом внешнюю вежливость и ровное поведение.

Медицинским работникам надлежит всячески избегать конфликта с больными, а если он назревает, сделать все возможное, чтобы его предотвратить. Это совсем не значит, что медику в любой ситуации надо идти "на поводу" у больного, выполнять все его приказы и необоснованные просьбы. Предупредить конфликт нетрудно, если больного спокойно убедить в том, что он не прав, а его притязания противоречат его же собственной пользе, мешают восстановлению его здоровья.

Внешний облик медицинской сестры.

Большое значение имеет внешний облик медицинской сестры. Желательно, чтобы она выглядела нестандартно, одевалась скромно, опрятно и в то же время элегантно. На голове шапочка или повязка-косынка, чистый выглаженный белый халат, или как принято в последнее время, скромного покроя платье или костюм голубого или зеленоватого цвета,