- 1
- 2
- 3
- . . .
- последняя (101) »
«РУКОВОДСТВО ДЛЯ ВРАЧЕЙ НЕОТЛОЖНОЙ ПОМОЩИ» Под редакцией профессора Б. Г. Апанасенко и доктора мед. наук А. Н. Нагнибеды
Введение
СОКРАЩЕНИЯ МЕДИЦИНСКИХ ТЕРМИНОВ, ИСПОЛЬЗОВАННЫЕ В РУКОВОДСТВЕ, И ИХ РАСШИФРОВКА
АВ-блокада — атриовентрукулярная блокада АВ-проводимость — атриовентрукулярная проводимость АВ-соединение — атриовентрукулярное соединение АД — артериальное давление ВКНЦ — Всесоюзный кардиологический научный центр ГМКП — гипертрофическая миокардиопатия ДМКП — дилятационная миокардиопатия ИБС — ишемическая болезнь сердца ИВЛ — искусственная вентиляция легких ИМКП — идиопатическая миокардиопатия ИМ — инфаркт миокарда КХА — катехоламины ЛКК — лечебно-контрольная комиссия М-комплекс — М-образный желудочковый комплекс НЦД — нейроциркуляторная дистония ОДН — острая дыхательная недостаточность ОРЗ — острое респираторное заболевание ОРИТ — отделение реанимации и интенсивной терапии ОЦК — объем циркулирующей крови РТМО — районное территориальное медицинское объединение СА-блокада — сино-аурикулярная блокада СД — среднее давление Синдром WPW — синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта СКВ — специализированная кардиологическая бригада ТЭЛА — тромбоэмболия легочной артерии фж — фибрилляция желудочков ФОБ — фосфорорганические вещества ХИБС — хроническая ишемическая болезнь сердца цАМФ — циклоаденозинмонофосфат цГМФ — циклогуанинмонофосфат ЦНС — центральная нервная система ЧПКС — чреспищеводная кардиостимуляция ЧСС — частота сердечных сокращений ЭИТ — электроимпульсная терапия ЭКГ — электрокардиография или электрокардиограмма ЭС — экстрасистола LE — клетки красной волчанки * * *
Неотложная медицинская помощь — вид и система экстренной медицинской помощи, оказываемой больным при внезапных острых заболеваниях и обострениях хронических болезней в местах их проживания: на дому, в гостинице, общежитии и др.Неотложная медицинская помощь оказывается круглосуточно отделениями неотложной помощи территориальных медицинских учреждений или объединений для взрослого и детского населения по месту жительства, и врачи неотложной помощи вызываются на дом при вышеуказанных заболеваниях и состояниях. Отделение неотложной помощи может быть структурным подразделением территориального медицинского учреждения (объединения) или самостоятельным учреждением с непосредственным подчинением местным органам здравоохранения. На отделение неотложной помощи возлагается выполнение следующих задач: — оказание экстренной медицинской помощи при всех случаях острых хронических заболеваний и при их обострениях; — обеспечение по показаниям (жизнеугрожающие состояния и т. д.) вызова бригады скорой помощи по профилю заболевания (повреждения); — организация в необходимых случаях госпитализации больных через станцию скорой помощи или санитарным транспортом; — обеспечение преемственности в работе с участковыми врачами и врачами-специалистами в проведении лечения и наблюдения за больными; — своевременное оповещение СЭС о случаях выявленных инфекционных заболеваний. По ходу выполнения своих обязанностей врач неотложной помощи может столкнуться с развитием состояний, требующих или предполагающих возможность проведения реанимационных мероприятий. Поэтому еще до прибытия бригады скорой помощи он должен оценить состояние функций жизненно важных органов и систем, а при необходимости провести сердечно-легочную реанимацию (СЛР). Врачи неотложной помощи имеют право выдавать больным листки временной нетрудоспособности сроком до трех дней в установленном порядке и рецепты на медикаменты. Врачам неотложной помощи запрещается проводить освидетельствование на алкогольное и наркотическое опьянение, а также выдавать судебно-медицинское заключение. Взаимоотношение функций скорой и неотложной помощи в нашей стране имеет длительную и противоречивую историю. Объединение обеих служб способствовало переводу неотложной помощи на организационные рельсы аварийной службы, каковой является скорая помощь, но вместе с тем отвлекало силы скорой помощи от выполнения прямых задач, вело к задержкам с выполнением вызовов и другим неблагоприятным последствиям, среди которых не последнее место занимали нарушения преемственности в работе с территориальными амбулаторно-поликлиническими учреждениями. С другой стороны, разъединение этих служб в прошлом и передача функций неотложной помощи поликлиникам не обеспечивали постоянную круглосуточную готовность неотложной помощи, что, в конечном счете, становилось дополнительной нагрузкой для службы скорой помощи. Переход к методам экономического управления позволил материально заинтересовать медицинский персонал догоспитального этапа в количестве, качестве и оптимальных результатах своего труда. Это позволило, в свою очередь, организационно разграничить задачи и функции скорой и неотложной помощи.
Скорая медицинская помощь — вид и система экстренной медицинской помощи больным и пострадавшим при угрожающих их жизни и здоровью состояниях и травмах, оказываемой в местах происшествия: на улице, в общественных местах, на дому и в пути следования при доставке пациента в больницу.Это вовсе не означает, что бригады скорой медицинской помощи, линейные и специализированные, не оказывают больным и пострадавшим помощи на дому при неотложных состояниях, угрожающих их жизни. Взаимодействие в работе служб скорой и неотложной помощи существует постоянно. В заключение следует подчеркнуть, что при разделении служб скорой и неотложной медицинской помощи с переходом на новые методы экономического управления были достигнуты положительные результаты. Возросла преемственность в работе служб скорой и неотложной медицинской помощи. Неотложная медицинская помощь приблизилась к больным, стала оказываться в короткие сроки в условиях преемственности и совместной работы со специалистами поликлиник. Значительно уменьшилось число обращений за скорой медицинской помощью, что позволило ей выполнять свои прямые обязанности по оказанию экстренных пособий больным и пострадавшим вне квартиры. Задачей настоящего руководства является
- 1
- 2
- 3
- . . .
- последняя (101) »