Литвек - электронная библиотека >> Лоранс Пэрну >> Научная литература >> Лоранс_Пэрну - Я жду ребёнка

Жанр: Научная литература

Серия:

Год издания: -

Язык книги: русский

Страниц: 330

Издано в серии:

Издательство:

Город печати:

ISBN:

Книга закончена

   просмотрело человек за:

день: 1  месяц: 11    год: 34    всего: 241

QR-код
X

QR-код ссылки на скачивание книги

QR-код
Размер: 2823.8 Кбайт
QR-код
X

QR-код ссылки на скачивание книги

QR-код
Размер: 3003.7 Кбайт
Читать онлайн

развитие;наука;здоровье;воспитание
Я ЖДУ РЕБЕНКА
2-е издание, перераб. и доп.
LAURENCE PERNOUD
Laureate
de I'Academie de Medecine

Наша эпоха вновь открыла красоту беременной женщины. Она смотрит на будущих матерей глазами мужа, сказавшего: «Моя жена красива, беременность не портит ее внешность, а придает ей законченность, это жизнь в ней бьет ключом».
Беременные женщины наших дней не похожи на вчерашних — тяжелых и таких толстых, что к концу беременности они передвигались, как утки, вперевалку, к тому же ужасно одетых.
Теперь все иначе. Беременные женщины меньше полнеют, знание победило предрассудки. «Есть за двоих», что приносило 15— 20 лишних килограммов и совершенно деформировало фигуру, отступило; стало ясно, что в питании главное — не количество, а качество. Кроме того, с подготовкой к родам у женщин появилась привычка к гимнастическим упражнениям. И наконец, беременные стали красиво и модно одеваться.
В результате женщина не обременена своим телом, я не скажу, что она выставляет свой живот напоказ, но она его и не скрывает, часто она даже с гордостью носит будущего ребенка. Всегда? Конечно, нет. Есть женщины, которых угнетает вид собственного тела, они не привыкают к нему. Они даже бывают в обиде на ребенка за то, что он их уродует, а потом сердятся на себя за это.
Сложно? Конечно, но беременность иногда бывает трудной именно поэтому, из-за противоречивых чувств, которые она вызывает у будущей матери. Женщина может быть счастлива тем, что ждет ребенка, и одновременно несчастлива из-за своей полноты. Голова и те До не всегда живут в добром согласии.
Что же делать? Готовиться к будущему, которое продлится значительно дольше, чем настоящее. Чтобы живот вновь стал плоским и мускулистым, не требуется никаких чудес, просто не надо, чтобы масса тела увеличивалась больше, чем это необходимо (9—10 кг); следует делать специальные упражнения в течение 9 мес и продолжать их выполнять сразу после родов (см. ниже, а также главу 14). На теле, правда, могут остаться полосы растяжения; о них прочтете в главе 8.
Как одеваться? Хочу дать несколько советов.
Старайтесь одеваться так, чтобы ничто не стесняло шею. Летом особенно удобны декольтированные платья. В жаркие дни носите платья с короткими рукавами или совсем без рукавов.
и размера живота. Посмотрите на себя со всех сторон в зеркало и решайте.
Обувь. Можно продолжать носить обувь на невысоком каблуке, если вы к ней привыкли.
Если вы резко перейдете на обувь без каблуков, то будете чувствовать себя неловко.
Главное, чтобы обувь была удобной, так как ноги часто устают от дополнительной нагрузки — тяжелой матки; кроме того, обувь должна быть устойчивой, поскольку беременность предрасполагает к падениям, и достаточно широкой, ведь к концу беременности ноги часто отекают.

Во время беременности будущая мать нередко задумывается над парадоксом: она ждет ребенка и счастлива этим, все идет хорошо, никаких недомоганий; она слышит и читает, что ожидание ребенка — естественное событие в жизни женщины, а ей тем не менее советуют постоянно бывать у врача. Об этом парадоксе я уже упоминала в самом начале книги, однако я возвращаюсь к нему в настоящей главе, поскольку она посвящена наблюдению за беременностью.
Конечно, беременность — явление естественное; но хотя природа и предусмотрела встречу яйцеклетки со сперматозоидом, образование яйца и рождение ребенка через 9 мес, это не означает, что естественный процесс протекает всегда гладко. Природа не всегда добра, иногда она допускает ошибки: выкидыши, больной ребенок, преждевременные роды и др. Роль врача —внимательно наблюдать за природой и при необходимости «подправлять» ее.
Нам известны различные этапы развития ребенка до рождения. С каждым днем мы узнаем о них все больше, ведь исследования в этой области ведутся очень интенсивно; уже сегодня мы знаем очень многие причины, способные отрицательно повлиять на развитие ребенка. Нам известно, какие болезни матери могут причинить ему вред, мы имеем возможность оценить жизнеспособность ребенка в течение 9 мес беременности.
Регулярное обследование беременной женщины необходимо: врач должен убедиться, что состояние здоровья матери удовлетворительное, а ребенок развивается нормально. Врач может заметить симптом, которому мать не придала значения, считая, что он не будет иметь серьезных последствий для плода (например, инфекция мочевыводящих путей). Иногда у будущей матери значительно повышается артериальное давление, чего она сама может не знать и что способно вызвать осложнения в дальнейшем. Расширение шейки матки, которое беспокоит многих из вас, может остаться незамеченным в 4 мес беременности, а в 5 мес оно уже требует врачебного вмешательства.
Но бывать у врача —значит неизбежно задавать вопрос: «Все нормально, доктор?» Следовательно, тем самым предусматривается возможность ответа, если не отрицательного, то во всяком случае уклончивого. Волноваться при виде белого халата, готовиться задать множество вопросов и не решиться произнести половину из них ... из робости; оказаться перед человеком, для которого ожидание ребенка —привычное событие, тогда как вы считаете его исключительным; пройти через врачебный осмотр, которого часто опасаются,— все это вполне понятно.
Правда, у врачей не всегда бывает достаточно времени для долгого разговора, некоторые из них, возможно, неловко высказывают свои мысли, многие —в большей степени специалисты, чем люди, с которыми можно установить теплые отношения. Поэтому мне понятны ваши колебания, но, к счастью, есть врач и акушерки, с которыми легко и приятно устанавливаются контакты.
Одна читательница сказала мне как-то, что не понимает моего слишком «страстного» стремления направлять всех женщин к врачу. Я хорошо знаю, что есть будущие матери, желающие обойтись во время беременности без визитов к врачам и их советов, без акушерок и анализов, без выяснения вероятной даты родов, однако это не помешает мне сказать им несколько слов.
Существуют центры, где ведется наблюдение за детьми, внушающими беспокойство, — родившимися преждевременно, слишком маленькими или родившимися вовремя с недостаточной массой тела либо больными. Среди таких детей, находящихся между жизнью и смертью, примерно 40 % (это прогресс, раньше их было 60 %) могли бы не попасть в эту категорию. Лишь невежество родителей, а порой их небрежность послужила причиной этого. Должны ли мы это скрывать?
Еще один факт: все будущие матери и отцы (говорят они об этом или нет) беспокоятся, что их ребенок может быть «ненормальным»; это первый вопрос, который они задают после рождения ребенка. Было бы нелогично отказываться от обследования; это небольшое усилие с вашей стороны — ничто по сравнению с риском неконтролируемой беременности.
Может быть, вам расскажут о женщинах, которые ни разу не бывали у врача, а беременность и роды у них прошли очень хорошо. Действительно, в 9 случаях из 10 все проходит нормально. Но изначально никто не знает, окажется ли ваш ребенок среди тех 9, с которыми нет проблем, или будет 10-м, родившимся с осложнениями. Это выясняется, возможно, только после родов. Вот, наконец, статистические данные. За 10 лет число преждевременных родов уменьшилось в 2 раза, перинатальная6 смертность также. Это весьма существенно. За тот же период число обязательных посещений врача увеличилось с 3 до 4; практически около 60 % молодых матерей посещают врачей ежемесячно, а 10 лет назад почти 15 % женщин вовсе не бывали у врача.
Даже не доверяя слепо цифрам, все же можно заметить поразительное соотношение фактов.
Я не уполномочена убеждать вас, вынуждать вас против воли и по любому поводу консультироваться с врачом. Я знаю только, Что счастье иметь ребенка может быть омрачено его болезнью, особенно если она неизлечима. Зачем же умалчивать о том, что мне известно о возможностях предотвращения несчастья?
Вот, уважаемая читательница, что я должна была вам сказать по поводу посещений врача, которые, возможно, вам не нравятся, но которыми не следует пренебрегать. Не забывайте, что если эти посещения вас тревожат, то они же вас и успокоят; двойственность, о которой я часто говорила, присутствует всюду.
Теперь посмотрим, что же представляют собой такие осмотры. Сначала я расскажу вам об обычном медицинском наблюдении, затем —об особых случаях, когда требуется специальное обследование.

Беременность — явление естественное, она протекает в большинстве случаев без осложнений и оканчивается своевременным рождением здорового ребенка.
Описывая осложнения, я вовсе не хочу волновать вас понапрасну, моя цель — предупредить вас, что при появлении того или иного симптома следует поставить в известность врача, чтобы он принял необходимые меры.
Например, в конце беременности при значительном повышении массы тела женщина иногда не беспокоится об этом: разве во время беременности не полагается поправляться? Она не знает, что быстрый прирост излишней массы тела требует немедленного измерения кровяного давления и анализа мочи. Ее неосведомленность может привести к приступу эклампсии с неблагоприятными последствиями как для нее самой, так и для ребенка. Будучи предупрежденной, она незамедлительно обратится к врачу, который, измерив давление, проведя анализ мочи и крови, при необходимости назначит лечение.
В конце настоящей главы вы найдете список симптомов, о которых следует сообщить врачу сразу же после их появления, ибо они являются сигналами опасности и предшествуют возможным осложнениям. Иначе говоря, о них надо сообщать врачу не в следующее посещение, а немедленно.
Схематически можно разделить осложнения на три группы.
К первой группе относятся осложнения, обусловленные самой беременностью. Например, аборт; очевидно, что он может быть только у беременной женщины.
Во вторую группу входят осложнения, возникшие в результате болезни в период беременности, например краснуха или токсоплазмоз.
К третьей группе можно отнести осложнения, являющиеся следствием болезни будущей матери до беременности, даже если она не подозревала о ней.
Существуют болезни, плохо совмещающиеся с беременностью, например туберкулез или диабет.

Вот уже несколько лет рождение человека и все, что его окружает, вызывают особый интерес, в основе которого лежат роды без боли, ведь женщины в последние годы узнали, наконец, много из того, что было до сих пор неизвестно; кроме того, все большее внимание уделяется сексуальному воспитанию, приобщившему широкие слои населения к медицинской терминологии.
В газетах и журналах стали помещать фотографии рожающих женщин, появилось много фильмов о родах.
Таким образом, постепенно роды лишились своего таинственного, волнующего флера на благо будущих родителей.
И тем не менее женщина, ожидающая ребенка (особенно если это впервые), хочет знать о родах все — как они начинаются, когда надо ехать в родильный дом, сколько времени длятся роды, больно ли это и т. д. Постараюсь в этой главе ответить на все вопросы.
На роды можно взглянуть с двух сторон: как бы изнутри, что позволяет разобраться в механизме родов, наблюдая за участвующими в них силами и происходящими физиологическими процессами; снаружи, т. е. проследить за ощущениями и переживаниями матери, а также за началом родов, их течением и т. д.
Из этих двух аспектов — технического и практического — вас, конечно же, прежде всего интересует второй; именно на нем будет сделан акцент в настоящей главе. Однако прежде необходимо понять суть определенных процессов, происходящих во время родов.

История взаимоотношений родов и боли делится на три этапа неравной продолжительности.
Первый период продолжался миллионы лет вплоть до середины XX века. Его девиз: «Ты родишь в муках».
Второй период начался в 50-х годах и длился до 80-х. Это время первого возражения — «боли при родах можно избежать» и смелого утверждения — «можно рожать без боли, для этого достаточно подготовиться к родам». В течение 30 лет царствовали роды без боли.
Мы с вами живем в третий период; теперь уже оспаривают роды без боли, заявляя: «Женщины, вас обманули, вы родите без боли вовсе не потому, что будете делать специальные упражнения, вам просто необходим хороший укол. Требуйте его все!»

Не было ли у вас когда-нибудь такого случая? После долгих колебаний вы записались на прием к стоматологу. С беспокойством ждете приближающегося дня, нервничаете все больше и больше. Наконец, в кабинете врача судорожно сжимаете ручки кресла, опираясь на подлокотники, и ваши руки покрываются потом. Врач берет инструмент, но еще до того, как он дотронется до больного зуба, вы дергаетесь и уверяете, что вам больно. Вы так боялись, так приготовились к боли, что действительно ее ощутили.
Многим знакомо выражение «болен от страха». Оно констатирует факт, который можно наблюдать ежедневно. Дело в том, что страх может иметь физические последствия. Он проявляется недомоганиями, неприятными и часто болезненными ощущениями (холодный пот, учащенное сердцебиение, тошнота, понос и др.).
Нервное напряжение, сопровождающее страх, вызывает повышенное мышечное напряжение, что крайне утомительно. Когда оно ослабевает, женщина чувствует себя изнемогающей от усталости, руки опускаются, спина «разбита». Наконец, страх так овладевает сознанием, что гасит интерес к чему бы то ни было, кроме причины, его вызвавшей.
Если вы боитесь родов, то окажетесь в таком состоянии , а оно меньше всего сопутствует благополучным родам. Вы будете напряжены тогда, когда надо расслабиться, а родовая деятельность будет замедленной и болезненной. Вы устанете к тому времени, когда потребуется ваше активное участие в родах. Наконец, если вас переполняет страх, вы не сможете сосредоточиться на том, как следует себя вести в тот или иной момент родов.
Давно известно, что физическое и психическое в человеке связано неразрывными нитями, но эти связи были хорошо изучены только в последнее время. Данные, полученные в крупных больницах, показывают, что 70—80 % серьезных заболеваний органов пищеварения обусловлены причинами нервного происхождения; в настоящее время считают, что большинство болезней имеет психогенную природу.
Когда поняли, как велико влияние разума на тело, стали проявлять больше заботы о разуме, дабы вылечить тело10. Этот же принцип лежит в основе «родов без страха» доктора Рида, о котором я уже рассказывала. Впрочем, такое влияние осуществляется в обоих направлениях; не замечали ли вы, что когда вы счастливы, то чувствуете себя в прекрасной физической форме? А рождение ребенка —одно из счастливых событий в жизни матери, и мысль о том, что вас ожидает, может помочь расслабиться, облегчив тем самым течение родов.
Как бороться со страхом? Борясь с тем, что его вызывает.
Неведение. Информировать вас —одна из задач подготовки, о которой уже столько говорилось. Если вам кажется, что вы еще недостаточно хорошо все знаете, перечитайте главу о родах столько раз, сколько потребуется, чтобы не упустить никаких деталей; роды перестанут быть для вас тайной, вы узнаете, что произойдет в тот или иной момент их течения.
Посещение родильного дома, родильной палаты, знакомство с медицинским персоналом, с которым вам придется встретиться во время родов, позволят вам освоиться, и в день родов вы попадете в знакомую обстановку.
Одиночество. Если вы посещаете лекции по подготовке к родам, вы не почувствуете себя одинокой. Во время родов рядом с вами будет врач или акушерка. Возможно, ваш муж тоже будет неподалеку.
Нервозность. Если вы спокойны, вас не охватит страх. Учитывая это, избегайте возбуждений, ложитесь пораньше спать, ходите пешком по полчаса в день и не забывайте делать ежедневно упражнения на расслабление, описанные в этой главе. Старайтесь по возможности избегать разговоров о сложных беременностях и драматичных родах. Помните, что в 95% случаев беременность и роды протекают совершенно нормально.

Вы только что родили ребенка и счастливы. Даже если вы хотите еще иметь детей, вы, вероятнее всего, не собираетесь сразу же забеременеть. По медицинским показаниям слишком частые беременности не рекомендуются: они утомляют женщину.
Вам следует во время послеродовой консультации обсудить с врачом способы предохранения от беременности. Однако полезно знать заранее, что вам может предложить врач, это поможет выбрать подходящий способ. У вас будет время обдумать все возможности в течение нескольких недель, обсудить их с мужем. Как вы убедитесь сами, в послеродовой период выбор таких средств не слишком велик: Только после возобновления менструального цикла вы действительно сможете выбрать среди всего разнообразия современных средств и способов предохранения то, что вам наиболее подходит.
О предохранении
Способы предохранения (или противозачаточные средства) позволяют паре осуществлять половые сношения, не опасаясь наступления беременности. Не следует путать предохранение с двумя другими возможностями избежать появления ребенка:
прерывание беременности в самом начале (т. е. искусственный аборт);
стерилизация (хирургическое вмешательство) у женщины— перевязка труб, у мужчины—перевязка семявыводящих каналов (она практически всегда исключает возможность когда-нибудь иметь детей).
Для способов предохранения от зачатия характерно то, что применение любого из них может. быть прекращено по желанию супругов, к этому мы еще вернемся.
Желание ограничить рождаемость восходит к глубокой древности, но лишь 20 лет назад появились достаточно эффективные методы, о которых я вам расскажу.
О качествах того или иного метода принято судить по ряду критериев; они приведены ниже.
Безвредность. Противозачаточное средство не должно наносить ущерба здоровью женщины, мужчины или возможного будущего ребенка.
гормональные или иные таблетки, другие — пользоваться, например, презервативами.
Обратимость. Использование противозачаточного средства должно предусматривать — в случае отказа от его применения— возможность иметь ребенка, если супруги этого захотят. Способность к деторождению не должна нарушаться (именно поэтому стерилизацию нельзя считать противозачаточным средством).
Противозачаточные средства бывают предназначены для мужчин и для женщин.
Мужсное предохранение
В течение долгого времени применение способов предохранения было возможным только для мужчин, поскольку лишь оно могло быть эффективным. В наши дни по-прежнему остаются распространенными два старых способа: прерывание полового акта и презерватив.
Прерванное половое сношение
Способ состоит в прерывании полового акта до извержения семени. Преимущество его заключается в том, что он не требует никакой подготовки или специальных приспособлений. По некоторым данным, этот способ остается самым распространенным во Франции. Он удовлетворяет многие пары. Однако ему можно поставить в упрек следующее:
относительную эффективность (15—20 % неудач);
сложность выполнения для некоторых мужчин, не признающих
дисциплины и самоконтроля, необходимых в этом случае (его не следует рекомендовать молодым, неопытным мужчинам и тем, у кого возникают трудности при половых сношениях);
влияние на сексуальное равновесие в семье (прерывание полового акта может нарушить сексуальную гармонию и вызвать чувство неудовлетворенности у одного из партнеров, в частности у женщины).
В последнее время все больше супружеских пар, недовольных этим способом, обращаются к врачу с просьбой посоветовать что-нибудь другое.
Презерватив
Мужские презервативы очень распространены во Франции: 8—10% пар пользуются ими регулярно, а 30 % — от случая к случаю. (Ежегодно их продают по 55 000000 штук.) Первые презервативы из бараньих кишок были выпущены в Англии уже в XVIII веке. В настоящее время презервативы делают из латекса, некоторые их виды —со специальной смазкой или ароматизированные. Сейчас изучается возможность добавления в состав, из которого изготавливаются презервативы, веществ, убивающих сперматозоиды (спермицидов).
Основными достоинствами презервативов являются их абсолютная безвредность и простота применения. Недостатки же их заключаются в том, что они плохо воспринимаются некоторыми мужчинами а также в их недостаточной эффективности (8—10 % неудач). Неудачи чаще всего объясняются разрывом презервативов, хотя при их производстве тщательно следят за качеством. Видимо, дело тут в неправильном их употреблении:
используют презервативы только в тот период, когда возможно оплодотворение, но при этом период менструального цикла определен неверно;
надевают слишком поздно, непосредственно перед извержением семени;
прекращают половое сношение через слишком большой промежуток времени после извержения семени.
Несмотря ни на что, презерватив остается достаточно надежным предохранительным средством, особенно в тех случаях, когда другой метод, возможно, более привлекательный, неприменим —в послеродовой период, например (см. далее).


Ключевые слова: Медицина Научная литература Секс семейная психология Учебники Руководства

  : 0 : 0 : 0 : 0 : 0 : 0 : 0 : 0  

Оставить комментарий: