ЛитВек: бестселлеры недели
Бестселлер - Майк Омер - Гибельное влияние - читать в ЛитвекБестселлер - Наринэ Юрьевна Абгарян - Молчание цвета - читать в ЛитвекБестселлер - Александра Борисовна Маринина - Тьма после рассвета - читать в ЛитвекБестселлер - Карло Чиполла - Фундаментальные законы человеческой глупости - читать в ЛитвекБестселлер - Алекс Найт - Бунтарка в академии. Турнир Четырёх Стихий - читать в ЛитвекБестселлер - Эдвард Слингерленд - Навеселе. Как люди хотели устроить пьянку, а построили цивилизацию - читать в ЛитвекБестселлер - Арт Гаспаров - Искусство комплиментов: как с помощью магии слов ловко очаровывать людей - читать в ЛитвекБестселлер - Андерс де ла Мотт - Опасная находка - читать в Литвек
Литвек - электронная библиотека >> Н Н Бойкова >> Медицина и др. >> Офтальмология >> страница 3
образован крупными сосудам. Между сосудами этого слоя имеется рыхлая соединительная ткань с клетками – хроматофорами. Далее идет слой средних сосудов, где меньше соединительной ткани и хроматофоров и вены преобладают над артериями. За средним сосудистым слоем располагается слой мелких сосудов, от которого отходят ветви в самый внутренний – хориокапиллярный слой (самый мощный слой по количеству капилляров на единицу площади). Верхней стенкой капилляров, т. е. внутренней оболочкой хориоидеи, является стекловидная пластинка.

Иннервация хориоидеи в основном трофическая (симпатическая).

Сетчатка

Сетчатка – внутренняя оболочка глазного яблока, прилегающая к сосудистой оболочке на всем ее протяжении вплоть до зрачка.

Место начала зрительного нерва сетчатки – диск зрительного нерва, который расположен на 3–4 мм медиальнее (в сторону носа) от заднего полюса глаза и имеет диаметр около 1,6 мм. В области диска зрительного нерва светочувствительных элементов нет, поэтому это место не дает зрительного ощущения и называется слепым пятном.

Латеральнее (в височную сторону) от заднего полюса глаза находится пятно (макула) – участок сетчатки желтого цвета, имеющий овальную форму (диаметр 2–4 мм). В центре макулы расположена центральная ямка, которая образуется в результате истончения сетчатки (диаметр 1–2 мм). В середине центральной ямки лежит ямочка – углубление диаметром 0,2–0,4 мм, она является местом наибольшей остроты зрения, содержит только колбочки (около 2500 клеток), палочки отсутствуют.

В сетчатке различают зубчатую линию, которая делит ее на два отдела: светочувствительный и не воспринимающий свет. Светочувствительный отдел расположен кзади от зубчатой линии и несет светочувствительные элементы (зрительная часть сетчатки). Отдел, не воспринимающий свет, расположен кпереди от зубчатой линии (слепая часть).


Строение слепой части:

1. Радужковая часть сетчатки покрывает заднюю поверхность радужки, продолжается в ресничную часть и состоит из двухслойного, сильно пигментированного эпителия.

2. Ресничная часть сетчатки состоит из двухслойного кубического эпителия (ресничный эпителий), покрывающего заднюю поверхность ресничного тела.


В сетчатке различают наружный слой эпителия, содержащий пигментные клетки, – пигментную часть сетчатки и внутренний, лишенный пигмента, – нервную часть.


Нервная часть (собственно сетчатка) имеет три ядерных слоя:

• наружный – нейроэпителиальный слой состоит из колбочек и палочек (колбочковый аппарат обеспечивает цветоощущение, палочковый – светоощуще-ние), в которых кванты света трансформируются в нервные импульсы;

• средний – ганглиозный слой сетчатки состоит из тел биполярных и амакринных нейронов (нервных клеток, отростки которых передают сигналы от биполярных клеток к ганглиозным); • внутренний – ганглиозный слой зрительного нерва состоит из тел мультиполярных клеток, безмиелино-вых аксонов, которые формируют зрительный нерв. Кровоснабжение сетчатки осуществляется за счет центральной артерии сетчатки (ветвь глазной артерии). В области диска зрительного нерва центральная артерия сетчатки делится на верхнюю и нижнюю сосочковые артерии. Эти артерии вблизи диска вновь делятся дихотомически, и такое деление идет до артерий третьего порядка. Все порядковые артерии анастомозируют между собой. Желтое пятно окружено тончайшей сосудистой сетью в виде венчика. В центральной ямке, как правило, капилляров нет. Отток крови осуществляется центральной веной сетчатки, которая выходит из глаза в центральной части диска зрительного нерва рядом с центральной артерией сетчатки.

Зрительный нерв

Процессы зрительного восприятия, протекающие в глазу, являются неотъемлемой частью деятельности мозга. Световые лучи от рассматриваемых предметов, проходя через роговицу, водянистую влагу передней камеры, зрачок, заднюю камеру, хрусталик, стекловидное тело, попадают на сетчатку, вызывая возбуждение ее нервных элементов. Нервные элементы сетчатки образуют цепь из трех нейронов (рис. 2):

1-й нейрон – светочувствительные клетки (палочки и колбочки), составляющие рецептор зрительного анализатора;

2-й нейрон – биполярные нейроциты;

3-й нейрон – ганглиозные нейроциты, отростки которых продолжаются в нервные волокна зрительного нерва.


Зрительные нервы от правого и левого глаз, выйдя из глазниц через глазные отверстия, подходят к нижней поверхности мозга, где в области турецкого седла сливаются друг с другом, образуя частичный перекрест – хиазму. Перекрещиваются только части нерва, идущие от медиальных половин сетчатки глаза, латеральные части нерва не перекрещиваются.

После частичного перекреста зрительных нервов в области хиазмы образуются правый и левый зрительные тракты. В правом зрительном тракте содержатся непере-крещенные волокна правой (височной) половины сетчатки правого глаза и перекрещенные волокна от правой (носовой) половины левого глаза. В левом зрительном тракте проходят неперекрещенные волокна от левой (височной) половины сетчатки левого глаза и перекрещенные волокна левой (носовой) половины правого глаза.

Оба зрительных тракта направляются к подкорковым зрительным центрам (верхнему двухолмию, коленчатым телам, подушке зрительного бугра, гипоталамусу), где заканчивается периферическая часть зрительного пути. Центральная часть зрительного анализатора начинается от клеток подкорковых зрительных центров, аксоны которых проходят через заднюю треть задней ножки внутренней капсулы в корковый центр зрения, расположенный в затылочных долях головного мозга, где и происходит свето-ощущение, а также формирование зрительных образов.

Хрусталик

Хрусталик вместе с роговицей, водянистой влагой и стекловидным телом составляют оптическую (преломляющую) систему глаза.

Внешний вид.
Хрусталик имеет вид двояковыпуклой линзы диаметром 9–10 мм, толщиной 4 мм; своей передней, менее выпуклой поверхностью прилегает к радужке, а задней, более выпуклой, – к стекловидному телу. Центральные точки передней и задней поверхностей соответственно называются передний и задний полюсы. Периферический край, где обе поверхности переходят друг в друга, называется экватором. Оба полюса соединены осью хрусталика.

Строение.
Хрусталик заключен в тонкую капсулу, передняя часть которой выстлана однослойным кубическим эпителием. Задний отдел капсулы тоньше переднего и не имеет эпителия. Удерживается хрусталик в своем положении