ПСИХОСОЦИАЛЬНАЯ АДДИКТОЛОГИЯ

Психосоциальная аддиктология. Ц.П.Короленко, Н.В.Дмитриева. Новосибирск, Издательство «Олсиб», 2001 — 251с.

Практика последнего десятилетия убедительно продемонстрировала необходимость дальнейшего развития концепции аддиктивных расстройств, которая все более часто используется в научных и практических подходах. Произошло формирование нового направления, которое может быть названо аддиктологией - наукой об аддикциях. Одной из основных особенностей аддиктологии является холистический (от «whole» - целостный) характер, объединяющий различные используемые ею парадигмы. К ним относятся социопсихологическая, биомедицинская, культуральная, педагогическая, юридическая, спиритуальная и др.

Предлагаемая вниманию читателей книга - первое руководство по аддиктологии в России. Аддиктология изучает причины возникновения аддикций, механизмы их развития, психологические и клинические признаки, симптомы, динамику, способы коррекции и терапии. В книге излагаются современные данные по различным аспектам аддиктивных расстройств; анализируются психологические механизмы, участвующие в становлении и развитии аддиктивного процесса; приводятся описания ряда химических и нехимических аддикций. Наряду с новой информацией, касающейся сравнительно известных форм аддикций, в книге рассматриваются аддикций, не нашедшие до сих пор достаточного отражения в литературе.

Книга выходит в авторской редакции Ц.П.Короленко Н.В.Дмитриева ISBN 5-901048-06-7 © Издательство «Олсиб». 2001.

Содержание

Психология аддикций 5

Фиксация 6

Личностные особенности и другие факторы, предрасполагающие к развитию аддиктивного процесса 8

Неудовлетворенная потребность как причина аддиктивности 11

Аддиктивные реализации как суррогат межличностных контактов 14

Особенности прогредиентности аддиктивного процесса 16

Концепция формирования аддиктивной личности 19

Аддиктивные ритуалы 21

Значение детского периода 24

Психология стыда 26

Аддиктивное чувство стыда 33

Спиритуальная сфера 36

Влияние трансформационых объектных отношений на развитие аддиктивного поведения 39

Психология внешнего и внутреннего контроля как психологический механизм развития аддикций 44

Классификация аддикций 48

НЕХИМИЧЕСКИЕ АДДИКЦИЙ 49

Гэмблинг 49

Интернет-аддикция 52

Любовные аддикции. 57

Сексуальные аддикции и проблема инцеста 65

Работоголизм 81

Созависимость 88

Характеристики созависимости 89

Стратегия коррекции созависимости 95

Ургентная аддикция 95

Социальная организация, как аддиктивная фиксация 101

АДДИКЦИИ К ЕДЕ 104

Аддиктивное переедание 104

Аддиктивное голодание 106

ХИМИЧЕСКИЕ АДДИКЦИИ 110

Классификации алкогольных аддикций 113

Наркомании и токсикомании 116

Дети химических аддиктов 121

Основные подходы к коррекции аддиктивных нарушений 132

ЛИТЕРАТУРА 143

Психология аддикций

Аддиктивное поведение является одной из форм отклоняющегося поведения. Согласно нашему определению (Segal, Korolenko,1990), аддиктивное поведение выражается в уходе от реальности посредством изменения психического состояния. Человек «уходит» от реальности, которая его не устраивает. Не удовлетворяющая реальность - это в каком-то смысле всегда внутренняя реальность, так как и в случаях, когда речь идет о внешней «средовой» реальности, последняя воспринимается, осознается или производит эффект на подсознание, приводя к возникновению того или иного, вызывающего дискомфорт внутреннего психического состояния, от которого возникает желание избавиться.

В повседневной жизни каждый человек, как правило, имеет определенный, выработанный им в процессе развития набор навыков избавления от психологического дискомфорта, и, особенно не задумываясь, достаточно эффективно использует их с этой целью. К индивидуально накопленному арсеналу средств относятся различные способы переключения внимания на эмоционально стимулирующие события и активности: просмотр видеоматериалов, фильмов, спортивных состязаний, прогулки, общение с природой, физические упражнения, получение поддержки от друзей, знакомых или родственников и др. Этим способам избавления от неприятных переживаний не придается особого, сверхценного значения, на них не фиксируется специальное внимание.

Фиксация

Развитие аддиктивного поведения начинается с фиксации, которая происходит при встрече с воздействием того, что произвело на будущего аддикта чрезвычайное, очень сильное впечатление, остающееся в памяти и легко извлекаемое из неглубокого подсознания. Фиксация может быть связана с воздействием изменяющего психическое состояние вещества, участием в каком-то виде активности, включая, например, игровую, и др. Особенность фиксации заключается в том, что она влечет за собой сильное желание повторить пережитое измененное состояние еще раз. Такое непреодолимое стремление в последующем повторяется всё более часто. Обычно процесс развивается таким образом, что мысли о реализациях, их осуществление занимают всё большее количество времени, что мешает самовыражению в других направлениях и затрудняет критическое отношение. Во время аддиктивных реализаций аддикт переживает очень интенсивные и приятные ощущения, которые не идут ни в какое сравнение с переживаниями, характерными для обычной жизни. «Приятность» этих состояний связана с возникающими у человека иллюзиями контроля, комфорта и совершенства. Жизнь вне реализации воспринимается как серая и неинтересная.

С фиксацией связано и особое чувство возможности по желанию контролировать своё психическое состояние посредством использования ранее приобретённого опыта, и уверенность в том, что этот способ никогда не подведёт.

Фиксация способна продуцировать повторение аддиктивных реализаций в непосредственный или близкий временной интервал после ее совершения. Тем не менее, возможны варианты, когда повторная реализация значительно отсрочена во времени и происходит лишь через несколько лет. Это характерно для фиксаций детского и подросткового возраста, которые как бы «сеют зерно», готовое к росту при встрече с такой же ситуацией (веществом) в отдаленном периоде времени.

Фиксация необходима для «запуска» аддиктивного процесса -дальнейшего обращения к аддиктивному агенту, с помощью которого будущий аддикт достигает желаемого психического состояния.

В психоаналитическом контексте фиксация заменяет процесс репрессии (вытеснения). Человеку свойственно вытеснять в подсознание неприятные, связанные, например, с различными психотравмирующими ситуациями, состояния.