состояний. Иллюстрация № 9">

Пострадавший без сознания: проверьте дыхательные пути

Если человек находится без сознания, он не может кашлять и глотать, и пища, жидкость, рвотные массы или кровь могут закупорить дыхательные пути, ведущие ото рта и носа в легкие.

► ЧТО ДЕЛАТЬ

1. Положите пострадавшего на бок и очистите его рот. Двумя пальцами проведите по всей ротовой полости, но не прикасайтесь к задней стороне глотки. Зубные протезы не вынимайте, если они не сломаны.

Громко зовите на помощь и попросите кого-нибудь вызвать «Скорую».

2. Осторожно отведите голову назад, а подбородок выдвиньте вперед поддерживая нижнюю челюсть. Нужно, чтобы лицо было обращено немного вниз, тогда жидкость вытекает изо рта.

3. Проверьте, дышит ли пострадавший: посмотрите и проверьте рукой, двигаются ли его нижние ребра, а также прислушайтесь к дыханию. Если пострадавший не дышит, осторожно переверните его на спину и немедленно начните выполнять искусственную вентиляцию легких (см. с. 14)

4. Если пострадавший дышит, проверьте, нет ли у него явных травм или кровотечения (см. с. 19). Ослабьте воротник и пояс и вплоть до прибытия бригады «Скорой помощи» неотступно наблюдайте за состоянием пострадавшего.

Пострадавший не дышит: искусственная вентиляция легких

Если больной или травмированный человек перестает дышать, через несколько минут ткани его организма погибнут от недостатка кислорода. При искусственной вентиляции легких (ИВЛ) способом «изо рта в рот» выдыхаемый вами воздух содержит еще достаточно кислорода, чтобы поддержать жизнь пострадавшего до прибытия медицинской помощи.

► ЧТО ДЕЛАТЬ

1. Положите пострадавшего на спину. Опуститесь рядом на колени и, взявшись ладонью за верхнюю часть его лба, слегка отведите голову назад. Другой рукой придерживайте нижнюю челюсть большим и указательным пальцами, как будто держите пистолет. В ходе ИВЛ голова пострадавшего должна быть в таком положении, чтобы дыхательные пути были проходимы.

2. Плотно прижав свой рот ко рту пострадавшего и зажав его нос своей щекой, быстро сделайте 5 раздельных выдохов. Следите, чтобы грудь пострадавшего приподнималась при каждом вашем выдохе, затем отведите свою голову в сторону и наблюдайте, как грудь пострадавшего опускается. Пять первых выдохов нужно сделать не более чем за 10 секунд, с перерывами не более 2 секунд.

Если пострадавший — ребенок до 8 лет, делайте все так же, только не отводите его голову назад. Грудному ребенку сделайте 5 вдуваний воздуха, двигая только щеками и прекращая дуть, как только его грудь поднимется. Детям старше 1 года делают 5 небольших выдохов.

Проверка пульса и дыхания

Пульс и дыхание необходимо проверять каждые 2 минуты на протяжении всей процедуры реанимации, чтобы заметить, когда пострадавший начнет приходить в себя. У человека без сознания за дыханием и пульсом следят постоянно, отмечая любые изменения состояния.

ПРОВЕРКА ДЫХАНИЯ

Следите взглядом или рукой за движением нижних ребер, а также слушайте и ощущайте движение воздуха у рта пострадавшего (см. с. 11). У детей до 1 года следят за движением верхней части живота, а также слушают и ощущают движение воздуха у рта или носа. Если дыхание отсутствует, сделайте ИВЛ (с. 14) и проверьте пульс.

ПРОВЕРКА ПУЛЬСА

Пульс прощупывают на сонной артерии (на шее), а у грудных детей на плечевой. Если пульс имеется, продолжайте ИВЛ несколько медленнее (1 раз в 4 секунды, т. е. 15 выдохов в минуту) вплоть до восстановления нормального дыхания.

Если пульс отсутствует, то проверять дыхание уже нет смысла, так как человек не может дышать, если перестало биться сердце. Начинайте сердечно-легочную реанимацию (СЛР, с. 17–18), чтобы обеспечить кровообращение и тем самым снабжение тканей организма кислородом до прибытия медицинской помощи.

У взрослых и детей старше 1 года

Пульс проверяют на сонной артерии на дальней от себя стороне шеи пострадавшего. Отведите голову пострадавшего назад, положите пальцы своей руки на его дыхательное горло и сонную артерию и держите так, ощущая пульс до 10 секунд.

У грудных детей до 1 года

Если пульс на сонной артерии прощупать трудно, проверяйте его на плечевой артерии: указательным и средним пальцами на внутренней поверхности руки чуть выше локтя.

Пульс отсутствует: непрямой массаж сердца

Если пульса нет и, следовательно, кровообращение в организме остановилось, ткани погибают от недостатка кислорода через 3–4 минуты. Обнаружив отсутствие пульса, необходимо немедленно начинать непрямой массаж сердца (НМС): ритмично надавливать на нижнюю половину грудины.

► ЧТО ДЕЛАТЬ

1. Положив пострадавшего на спину на твердую поверхность, опуститесь на колени рядом с ним и освободите среднюю часть груди от одежды.

Поместите указательный палец одной руки в ямку у верхней части грудины, упритесь указательным пальцем другой руки в углубление там, где ребра сходятся под грудиной.

Поставьте большие пальцы посередине грудины.

Эти приготовления следует сделать как можно быстрее.

2. Поместите ту руку, которая ближе к животу, под большим пальцем другой руки так, чтобы основание ладони упиралось в среднюю линию грудины.

Ближней к голове рукой возьмитесь за запястье первой и сильно надавите вниз, не прикасаясь к