- 1
- 2
- 3
- 4
- . . .
- последняя (317) »
клещи).
4. Контактный (прямой, непрямой).
5. Вертикальный (трансплацентарный).
Клинический принцип – все инфекционные заболевания можно разбить на группы, согласно основного механизма их передачи. Выделены следующие группы инфекций:
Кишечные (дизентерия, сапьмонеллез, холера и др.) 1. Дыхательных путей (корь, ветрянная оспа, грипп и др.) 2. Трансмиссивные (кровяные) – малярия, сыпной тиф, клещевой энцефалит и др. 3. Наружных кожных покровов (рожа, столбняк, бешенство и др.) 4. Врожденные (краснуха, токсоплазмоз, цитомегаловирусная инфекция и др.)
Клиническая классификация учитывает многие классические подходы, существующие в других дисциплинах, что позволяет классифицировать инфекционные болезни на следующие виды: 1. типичные (манифестные и др.) и атипичные (стертые, и др.); 2. локализованные (носительство, кожные формы) или генерализованные (септические); 3. другие (в зависимости от наличия наиболее демонстративного клинического признака: желтушные, безжелтушные, с высыпанием – экзантемой и др.) или ведущего клинического синдрома: диареи, ангины, лимфаденопатии и др.); 4. по степени тяжести - • легкие • среднетяжелые • тяжелые • особотяжелые (гомогенные) 5. по течению • острые • подострые • затяжные • хронические • фульминантные (молниеносные) 6. по осложнениям • специфические • неспецифические 7. по исходам - • благоприятный (выздоровление) • неблагопритный (хронизация, летальный исход)
Основным структурным подразделением больницы является лечебно-диагностическая часть состоящая из следующих функциональных единиц: 1. приемное (боксированное) отделение; 2. специализированные отделения (боксированные или палатные) для госпитализации больных одним видом инфекции (кишечные, гепатитные и др.); 3. диагностическое (боксированное) отделение, в составе которого имеются боксы, подготовленные для приема больных с особо опасными, редкими инфекциями и ВИЧ; 4. отделение (или палаты) интенсивной терапии и реанимации; 5. хирургическое отделение в больницах свыше 500 коек; 6. рентгено диагностическое и физиотерапевтическое отделения (кабинеты); 7. клиническая, бактериологическая, серологическая, вирусологическая (крупные клиники), биохимическая лаборатории; 8. централизованная стерилизационная; 9. патологоанатомическое отделение с моргом (крупные клиники).
В состав вспомогательных (дополнительных) подразделений входят: пищеблок, хлораторная, площадка обработки санитарного транспорта, дезинфекционные камеры и другие хозяйственные службы (электрик, сантехник, столяр и т. д.). Отличия состоят в наличии специальных структурных подразделений, обеспечивающих прием (отсутствие санитарной обработки в приемном покое), размещение больных (боксы, полубоксы), кормление, проведение специфической лабораторной диагностики, дезинфекции (помещений, транспорта, сточных вод) автономная система коммуникаций, обеспечение санитарно- противоэпидемического режима (особенности приема и выписки).
Приемное отделение является важнейшим лечебно- диагностическим отделением больницы. В современной больнице при централизованной системе планировки, когда практически все лечебные и диагностические отделения сосредоточены в одном корпусе, там же располагается и приемное отделение. При децентрализованной (павильонной) системе застройки центральное приемное отделение больницы находится либо в отдельном здании, либо в одном из лечебных корпусов.
Основными функциями приемного отделения больницы являются: 1. прием и регистрация больных; 2. осмотр, первичное обследование больных и лабораторная экспресс- диагностика (по показаниям); 3. оказание экстренной квалифицированной медицинской помощи; 4. заполнение медицинской документации; 5. транспортировка больных в лечебные отделения больницы.
Приемное отделение состоит из смотровых боксов специализированных на приеме профильных больных (с отдельными санитарными узлами, оптимальный вариант не менее 4), кабинета дежурного врача, поста дежурной медицинской сестры. В приемное отделение больные могут быть доставлены: машиной скорой медицинской помощи, в случае возникновения острого или обострения хронического заболевания, требующих квалифицированного лечения в условиях стационара; по направлению участкового врача поликлиники (амбулатории) в случае неэффективности лечения в домашних условиях (плановая госпитализация). Больные могут явиться в приемное отделение самостоятельно или их доставляет санитарный транспорт, в зависимости от степени контагиозности и тяжести состояния; 1. переводом из других лечебных учреждений; 2. без направления на госпитализацию в случае самостоятельного обращения больного за медицинской помощью.
Осмотр больных в приемном покое больницы (отделения) дежурный врач производит непосредственно в приемно-смотровых боксах (при необходимости приглашаются консультанты), проводится термометрия, а по показаниям забор материала для бактериологического, бастерископического исследования, электрокардиография и другие. В смотровых боксах осуществляется оказание экстренной медицинской помощи. Больные, находящиеся в тяжелом состоянии, поступают в отделение реанимации или палаты интенсивной терапии, минуя приемный покой. Врач определяет лечебно-диагностическую тактику в отношении осмотренного больного и фиксирует все данные в истории болезни. Вся сестринская медицинская документация оформляется медицинской сестрой приемного отделения в кабинете (или на посту) дежурной медицинской сестры после осмотра больного врачом и решения им вопроса о госпитализации больного в данное лечебное учреждение. Медицинская сестра измеряет температуру тела больного и выполняет другие назначенные врачом манипуляции. В журнал госпитализации медицинская сестра вносит фамилию, имя, отчество больного, год рождения, домашний адрес, откуда и кем доставлен больной, диагноз направившего учреждения (поликлиника, «скорая
Клинический принцип – все инфекционные заболевания можно разбить на группы, согласно основного механизма их передачи. Выделены следующие группы инфекций:
Кишечные (дизентерия, сапьмонеллез, холера и др.) 1. Дыхательных путей (корь, ветрянная оспа, грипп и др.) 2. Трансмиссивные (кровяные) – малярия, сыпной тиф, клещевой энцефалит и др. 3. Наружных кожных покровов (рожа, столбняк, бешенство и др.) 4. Врожденные (краснуха, токсоплазмоз, цитомегаловирусная инфекция и др.)
Клиническая классификация учитывает многие классические подходы, существующие в других дисциплинах, что позволяет классифицировать инфекционные болезни на следующие виды: 1. типичные (манифестные и др.) и атипичные (стертые, и др.); 2. локализованные (носительство, кожные формы) или генерализованные (септические); 3. другие (в зависимости от наличия наиболее демонстративного клинического признака: желтушные, безжелтушные, с высыпанием – экзантемой и др.) или ведущего клинического синдрома: диареи, ангины, лимфаденопатии и др.); 4. по степени тяжести - • легкие • среднетяжелые • тяжелые • особотяжелые (гомогенные) 5. по течению • острые • подострые • затяжные • хронические • фульминантные (молниеносные) 6. по осложнениям • специфические • неспецифические 7. по исходам - • благоприятный (выздоровление) • неблагопритный (хронизация, летальный исход)
Основные структурные подразделения инфекционного стационара.
Структура ответа. Основные и дополнительные структурно- функциональные подразделения инфекционного стационара, отличия от соматических ЛПУ.Основным структурным подразделением больницы является лечебно-диагностическая часть состоящая из следующих функциональных единиц: 1. приемное (боксированное) отделение; 2. специализированные отделения (боксированные или палатные) для госпитализации больных одним видом инфекции (кишечные, гепатитные и др.); 3. диагностическое (боксированное) отделение, в составе которого имеются боксы, подготовленные для приема больных с особо опасными, редкими инфекциями и ВИЧ; 4. отделение (или палаты) интенсивной терапии и реанимации; 5. хирургическое отделение в больницах свыше 500 коек; 6. рентгено диагностическое и физиотерапевтическое отделения (кабинеты); 7. клиническая, бактериологическая, серологическая, вирусологическая (крупные клиники), биохимическая лаборатории; 8. централизованная стерилизационная; 9. патологоанатомическое отделение с моргом (крупные клиники).
В состав вспомогательных (дополнительных) подразделений входят: пищеблок, хлораторная, площадка обработки санитарного транспорта, дезинфекционные камеры и другие хозяйственные службы (электрик, сантехник, столяр и т. д.). Отличия состоят в наличии специальных структурных подразделений, обеспечивающих прием (отсутствие санитарной обработки в приемном покое), размещение больных (боксы, полубоксы), кормление, проведение специфической лабораторной диагностики, дезинфекции (помещений, транспорта, сточных вод) автономная система коммуникаций, обеспечение санитарно- противоэпидемического режима (особенности приема и выписки).
Устройство и организация работы приемного отделения.
Структура ответа. Структурно-функциональные подразделения приемного покоя, функциональные обязанности персонала приемного покоя.Приемное отделение является важнейшим лечебно- диагностическим отделением больницы. В современной больнице при централизованной системе планировки, когда практически все лечебные и диагностические отделения сосредоточены в одном корпусе, там же располагается и приемное отделение. При децентрализованной (павильонной) системе застройки центральное приемное отделение больницы находится либо в отдельном здании, либо в одном из лечебных корпусов.
Основными функциями приемного отделения больницы являются: 1. прием и регистрация больных; 2. осмотр, первичное обследование больных и лабораторная экспресс- диагностика (по показаниям); 3. оказание экстренной квалифицированной медицинской помощи; 4. заполнение медицинской документации; 5. транспортировка больных в лечебные отделения больницы.
Приемное отделение состоит из смотровых боксов специализированных на приеме профильных больных (с отдельными санитарными узлами, оптимальный вариант не менее 4), кабинета дежурного врача, поста дежурной медицинской сестры. В приемное отделение больные могут быть доставлены: машиной скорой медицинской помощи, в случае возникновения острого или обострения хронического заболевания, требующих квалифицированного лечения в условиях стационара; по направлению участкового врача поликлиники (амбулатории) в случае неэффективности лечения в домашних условиях (плановая госпитализация). Больные могут явиться в приемное отделение самостоятельно или их доставляет санитарный транспорт, в зависимости от степени контагиозности и тяжести состояния; 1. переводом из других лечебных учреждений; 2. без направления на госпитализацию в случае самостоятельного обращения больного за медицинской помощью.
Осмотр больных в приемном покое больницы (отделения) дежурный врач производит непосредственно в приемно-смотровых боксах (при необходимости приглашаются консультанты), проводится термометрия, а по показаниям забор материала для бактериологического, бастерископического исследования, электрокардиография и другие. В смотровых боксах осуществляется оказание экстренной медицинской помощи. Больные, находящиеся в тяжелом состоянии, поступают в отделение реанимации или палаты интенсивной терапии, минуя приемный покой. Врач определяет лечебно-диагностическую тактику в отношении осмотренного больного и фиксирует все данные в истории болезни. Вся сестринская медицинская документация оформляется медицинской сестрой приемного отделения в кабинете (или на посту) дежурной медицинской сестры после осмотра больного врачом и решения им вопроса о госпитализации больного в данное лечебное учреждение. Медицинская сестра измеряет температуру тела больного и выполняет другие назначенные врачом манипуляции. В журнал госпитализации медицинская сестра вносит фамилию, имя, отчество больного, год рождения, домашний адрес, откуда и кем доставлен больной, диагноз направившего учреждения (поликлиника, «скорая
- 1
- 2
- 3
- 4
- . . .
- последняя (317) »