Императорское Величество, ныне нам щастливе Государствующий, яко в начале всеблагополучного государствования воего изволили милостиво пожаловати Малую Россию возобновлением прежних наших прав упалых, и волностей, аще во веки тоейже дабысьмо удостоилися неотъемлемой на нас Монаршею милостию щасливости в подтвержении волностей наших и прав стародавних, паки сторично всесмиренно просим.
А яко предки наши верне служили Пресветлейшим и Державнейшим прародителям Вашего Императорского Величества в военных оказиях, нещадя живота своего: так и мы, потомки их, верные Вашего Императорского Величества подданные ведлуг христианской нашой присяги, такожде и по нас будущие ради верне служити Монаршему престолу во веки должны, и аще который супостат имел бы когда дерзнуть против Богом хранимой и непобедимой Вашего Императорского Величества державы, теди мы, по должности нашой подданнической, за превысочайшее Монаршее достоинство всячески поборяти, поки духа в теле нашего, до последней капли крове долженствуем. А ныне всепокорственно прося о приятие милостивое и о монаршое потвержение сих поданных от нас просительных статейных пунктов всю нашу надежду и упование на благопризрительную Вашего Императорского Величества милость, яко на Господа тверда, несуменно возлагая, у стопы ног Монарших всесмиренно челом бьем.
В подлинных пунктах подпис таковый:
Вашего Императорского Всепресветлейшего Величества верный подданный всенижай раб и подножне.
Войска Вашего Императорского Величества Запорожского обеих сторон Днепра Гетман.
А яко предки наши верне служили Пресветлейшим и Державнейшим прародителям Вашего Императорского Величества в военных оказиях, нещадя живота своего: так и мы, потомки их, верные Вашего Императорского Величества подданные ведлуг христианской нашой присяги, такожде и по нас будущие ради верне служити Монаршему престолу во веки должны, и аще который супостат имел бы когда дерзнуть против Богом хранимой и непобедимой Вашего Императорского Величества державы, теди мы, по должности нашой подданнической, за превысочайшее Монаршее достоинство всячески поборяти, поки духа в теле нашего, до последней капли крове долженствуем. А ныне всепокорственно прося о приятие милостивое и о монаршое потвержение сих поданных от нас просительных статейных пунктов всю нашу надежду и упование на благопризрительную Вашего Императорского Величества милость, яко на Господа тверда, несуменно возлагая, у стопы ног Монарших всесмиренно челом бьем.
В подлинных пунктах подпис таковый:
Вашего Императорского Всепресветлейшего Величества верный подданный всенижай раб и подножне.
Войска Вашего Императорского Величества Запорожского обеих сторон Днепра Гетман.
Первые пункта самые на другом сикстерне выраженные подани в верховной тайный совет, а потом требовано из яснения оных пунктов и повторе такиеж пункта з-помянутых изъяснением против каждого пункта виражением и з-таким оглавлением и окончанием за рукою Гетманскою в верховный тайный совет отданы.